很多细心的家长在宝宝刚长出第一颗牙的时候就开始着急地问牙科医生关于牙齿保健的妙招。医生:“认真刷牙,保持口腔卫生。”家长:“有认真刷牙,每天都刷。还有什么要注意的吗?”医生:“留意孩子牙齿有没有长歪了,脸型有没有长好,必要时去正畸科检查咨询一下,将来可能需要矫牙哦。”家长:“哈?正畸科?一定要矫牙吗?”相信很多家长都有同样的疑惑,什么是矫牙?小孩一定要矫牙吗?刚刚医生提到的矫牙,指的是对小孩错合畸形(牙齿不齐等)、颌面部畸形(面型过突或过凹等)进行针对性的干预、治疗,或是对于孩子的口腔不良习惯进行及时纠正,使口腔颌面生长发育有一个良好的环境,使父母的漂亮基因能够表达出来,达到事半功倍的效果。根据中华口腔医学会正畸专业委会的一组统计数据,儿童乳牙期错合畸形超过50%,替牙期和恒牙初期更是超过70%(见表):错合畸形不治疗后果会很严重吗?1.蛀牙和牙周病:因为牙齿的不整齐,刷牙不容易刷干净,食物残渣和细菌的滞留会引起蛀牙、牙龈炎,不协调的咬合也会引起创伤,长期以往牙齿容易松动。2.牙颌面发育异常。颌骨的前突后缩,出现突嘴或地包天,颌面部发育不协调。3.口颌系统功能异常。咀嚼效率差,影响吃饭,对吞咽、发音、呼吸也会有一定影响。4.影响美观及心理健康:由于错合畸形影响外观,严重者常出现怯懦、自卑的性格。面对这么多可能出现的不良状况,为了孩子的健康和美观,精明的家长应该留心孩子的牙齿发育情况,在适当的时候采取适当的措施。孩子牙齿颌面部的健康和美观要早早重视起来!各类错合畸形何时开始矫正呢?不同生长时期有不同的牙列及颌面部形态表现,有些是正常的,有些则需要早期干预治疗。 (对不同畸形的治疗需求不全相同)1. 乳牙期(6月-6岁):牙不齐,先不慌,良好习惯最重要!6岁以前,口内牙齿全都是乳牙。乳牙之间有间隙、排列稀疏是正常现象,因为要为后续萌出的恒牙提供足够的空间。而此时的不良口腔习惯是导致发育异常的重要因素,如吮指、吐舌等,一定要及时纠正,包括心理辅导和佩戴专用的矫治器。如果出现“地包天”(即前牙反合),为了避免影响孩子颌面部发育,需要尽早治疗。另外,如果小孩乳牙因为蛀牙、外伤等过早丢失,其他牙齿会向缺牙位置倾斜、移动,占据了恒牙应有的位置。这时就需要制作“间隙保持器”,帮还没出来的恒牙“占座”。2.替牙期(混合牙列期,6-12岁):及早咨询是王道!随着乳牙脱落和恒牙萌出,乳牙和恒牙同时在口内出现,也叫混合牙列期。替牙期是错合发生的高峰期。上颌中切牙萌出不久稍向外翻,中间出现间隙,切牙区稍拥挤等都属正常现象,随着牙齿的替换而消失,丑小鸭也会变成美丽的天鹅。但如果出现“地包天”、“龅牙”这些影响颌面部发育的畸形就要及时咨询。同时也要密切关注乳牙和恒牙的替换,如果有乳牙迟迟不脱落(乳牙滞留)、恒牙太早或太迟长出来(早萌、迟萌)等,要到医院咨询。另外之前提到的不良口腔习惯必须在这时期纠正好。替牙期处于青春发育期,利用其生长潜力可以很好地对颌面部畸形进行改良,是治疗下颌前突和下颌后缩之类轻度骨性畸形矫治的最佳时期!3.恒牙期(约12岁以后):抓紧时间做矫牙!乳牙全部脱落,口内牙齿全为恒牙。恒牙期的早期处于生长发育高峰期附近,此时非常适合矫治,进行一些骨性畸形的矫治也可以取得良好的效果。到了恒牙后期,多数人的生长发育基本稳定,虽然对治疗效果的预计更准确,但矫牙时间会更长。对于一些严重的骨性畸形,可能需要进行正颌手术才能达到满意的效果。最后,总结性干货来啦!拿走不谢~1.通常,牙性错合的最佳矫治时机在恒牙初期(11-13岁)。2.对于因口腔不良习惯引发的错合畸形,则应尽早积极干预、治疗。3.对于某些影响恒牙建立咬合的牙性错合、轻中度骨性错合,在替牙期可以利用生长发育潜能,积极矫治。4.对于反合畸形(地包天),需要尽早确定病因,并积极进行干预。5.对于骨性畸形,应让正畸专科医生进行确诊,并决定是否需要早期矫形治疗。6.对于严重的骨性畸形,则可能要成年后才能进行正颌手术与正畸联合治疗。建议:为了避免错过最佳矫治时间,在孩子7岁时,请家长们一定带孩子到正规的口腔医疗机构找专业正畸医生咨询、检查。千万不能为了省事而错过孩子最佳的矫治时间。重要的事情说三遍:7岁来院正畸咨询!7岁来院正畸咨询!7岁来院正畸咨询!只要家长们都有良好的意识,很多问题就都能得到及时处理,并且可以给孩子今后的牙齿保健提供持续的专业指导。本文系艾虹医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1.断根,断根移位不能取出,若断根在5mm以内,取根有可能将它推入下牙槽神经管或者上颌窦内(最好无反复疼痛病史),则可不予取出,观察。 2.下牙槽神经损伤致术后下唇麻木 3.邻牙损伤,尤其是已补了的牙 4.软组织意外戳伤或器械刺伤 5.局麻意外,麻药过敏,打麻醉时引起翼下颌间隙感染致术后张口困难,上后牙麻醉引起翼丛损伤致血肿 6.颞下颌关节功能紊乱或急性损伤、脱位 (以上为按风险出现的频率排列) 本文系贾克敏医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1.拔牙前需正常吃饭,不建议空腹状态接受治疗。由于拔牙是有创操作,多数患者会有不同程度的紧张害怕,可能会导致低血糖引起晕厥。拔牙前一般无需验血。 2. 详细交代全身病史, 如高血压,心脏病,糖尿病,凝血功能异常,甲亢等。 让医生评估手术风险,尽量避免相关手术风险及术后并发症的发生。 3. 女性患者拔牙需避开月经期。因该段时间可能会有凝血机制改变,拔牙后易出血;此外该期间的机体抵抗力下降术后感染风险相对增加。 4. 感冒期间不建议拔牙。 5. 急性炎症期一般需待炎症控制后才能拔牙。因炎症期间麻醉效果不佳,此外有创操作可能会导致炎症扩散。 6. 拔牙前一晚建议早睡,充足的睡眠有利于减轻就诊时的精神紧张及血压的波动。 7.如既往有晕厥史,如晕血晕针等,特别害怕拔牙导致焦虑出虚汗等情况时建议家属或朋友陪同前往医院。 8.无论拔牙与否,来口腔科就诊前不建议进食韭菜大蒜等刺激性食物,以避免影响大夫给你拔牙的心情。 本文系吴煜医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
牙齿保健最重要的方法和手段,刷牙已成为人们生活的一个部分。其实这个我们每天必做的“功课”。做得好,自然是“优”,不仅能清除细菌菌斑、清除牙面上的残留物质,从而去除口腔异物异味,还能促进牙龈的血液循环和角化,提高牙龈的抵抗力。但要是没有注意到一些小问题,说不定只能得个“不及格”,让牙齿受损,牙龈出血、萎缩。刷牙?先问问食物!刷牙要得“优”,首先要弄清刷牙的时机。有些人为了更好地保健牙齿,认为进餐后马上刷牙最好,其实不一定。如果你刚用了淀粉类食品、油脂类食品、食糖等中性食物,或碱水面条等碱性食物等,那自然可以马上刷牙,清除食物残渣,保护牙齿。但如果你刚刚吃了一盒美味的草莓,那又另当别论了!因为像草莓这类酸性食物中含有的草酸、苯甲酸就能使牙齿表面脱钙,减少了牙齿表面的硬度,此时马上刷牙会造成牙面的损伤,久而久之,还会造成容易牙齿过敏。同样的道理,柑橘类果汁、含醋的凉拌食品也属酸性食物,进食后不宜马上刷牙。要时时刻刻辨别食品的酸碱度是极其繁琐的事情。所以,有人建议进食后两小时再刷牙。但我认为最好而简单的方法是进食后先用清水漱口,而刷牙则在早晚进行。这样一来就不必要介意何时进食,以及进食的内容。用拉橡皮筋的力刷牙众所周知,去除光滑面上的任何物质是不用多大的力,如玻璃上沾染的灰尘,轻轻一擦就能拭去。而刷牙也一样,刷去光滑的牙面上的物质其实只要150g 的力量,相当于拉开一条扎头发的橡皮筋,太大力反而损伤牙齿和牙龈。而刷牙的时间最好是2-3分钟。太短,清洁的效果不足;太长,日积月累,则容易伤害牙齿和牙龈。不过,最重要的是刷牙要面面俱到,不留死角!注意到这些问题,交出来的“功课”,自然都是“优”啦!选择牙刷和刷牙方法也要优商店的货架上摆的牙刷品种琳琅满目,所以选择牙刷也要优.您最好选择牙刷毛的硬度适中的,太硬会损伤牙齿和牙龈.太软可能刷不干净牙齿.也可以选择用电动牙刷或声波震动牙刷.后者在使用时,和电动打磨地板机是同样的道理,每一个部位都停留一下,让牙刷转动清洁该部位.不要东刷一下西刷一下,以免遗漏一些部位.牙膏选择也应优牙膏的选择应有针对性,一般口腔没有毛病的人,就选用普通的牙膏,如高露洁.有毛病的应选用对应的特效牙膏:如牙龈易出血的,应选有有止血功能的,如双面针牙膏,云南白药牙膏.牙齿有冷热过敏的,应选抗过敏的,如舒适达,Oravive.牙齿易龋坏的,应选含氟含钙牙膏.本文系余梓东医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。